OLGU 220302-1Bel Ağrısı, Aksiyal Spa, Ankilozan Spondilit, Andersson Lezyonu, Romanus Lezyonu

Name: Bel Ağrısı, Aksiyal Spa, Ankilozan Spondilit, Andersson Lezyonu, Romanus Lezyonu
Creator: Dr. Murat Birtane
Published: 2022-03-02

Yaş-Cinsiyet: 48 yaşında erkek hasta.

Şikayet: Bel ağrısı.

Hikaye: 2 yıldır inflamatuar tipte bel ağrısı bulunan hastanın sabah tutukluğu 30 dk, oral aft +, hla-b27 +, epz 15cm. Klinik olarak nsaii'ye iyi yanı var.

İncelemeler: Sakroiliak MR'da 1 sekansta sol sakroiliak eklem alt ucunda hiperintensite, sakroileit olarak değerlendirilmedi.
Lomber spinal MRG ektedir.

L1 vertebra korpusunda yaklaşık 22 mm çapında T1 ve T2 ağırlıklı sekanslarda hiperintens hemanjiom ile uyumlu nodüler lezyon izlenmektedir. L1-L2 ve L2-L3 vertebralar korpus end platoları düzeyinde T1A sekanslarda heterojen izohipointens, T2 ağırlıklı sekanslarda hiperintens sinyal değişiklikleri izlenmekte olup bu seviyelerde intervertebral disk sinyal intensitesinde T2 ağırlıklı sekanslarda artmıştır. Bulgular ilk planda inflamatuar spondilodiskit lehine değerlendirilmiştir (Andersson lezyonu). L5 vertebra korpus orta kesim posteriorsuperior alanda üçgen şekilli T1 sekanslarda hipointens T2A sekanslarda hiperintens sinyal değişikliği izlenmiş olup önceki tetkike göre azalmıştır. L2 vertebra üst endplate sol anterolatralde T2 AS hiperintens, T1 sekanslarda hipointens sinyal değişikliği izlenmiş olup önceki tetkike göre yeni gelişimlidir (Aktif Romanus lezyonu?).

Resim 1. L1 vertebra korpusunda yaklaşık 22 mm çapında T1 ve T2 ağırlıklı sekanslarda hiperintens hemanjiom ile uyumlu nodüler lezyon izlenmektedir. L1-L2 ve L2-L3 vertebralar korpus end platoları düzeyinde T1A sekanslarda heterojen izohipointens, T2 ağırlıklı sekanslarda hiperintens sinyal değişiklikleri izlenmekte olup bu seviyelerde intervertebral disk sinyal intensitesinde T2 ağırlıklı sekanslarda artmıştır. Bulgular ilk planda inflamatuar spondilodiskit lehine değerlendirilmiştir (Andersson lezyonu). L5 vertebra korpus orta kesim posteriorsuperior alanda üçgen şekilli T1 sekanslarda hipointens T2A sekanslarda hiperintens sinyal değişikliği izlenmiş olup önceki tetkike göre azalmıştır. L2 vertebra üst endplate sol anterolatralde T2 AS hiperintens, T1 sekanslarda hipointens sinyal değişikliği izlenmiş olup önceki tetkike göre yeni gelişimlidir (Aktif Romanus lezyonu?).

SONUÇ VE YORUM

Aksiyal spa açısından takip. NSAII, gerekirse biyolojik ajan.

Olguyu gönderen: Dr. Murat Birtane