OLGU 260311-3Triceps, Kas Atrofisi, Emg, Triangular Space Sendromu
Yaş-Cinsiyet: 32 yaşında erkek hasta.
Şikayet: Sağ kolda güçsüzlük ve ağrı.
Hikaye: Sağ kolda 2 aydır farkedilen güçsüzlük ve ağrı şikayeti mevcut. Daha önce NSAİİ kullanımı olmuş. Özelikle ağırlık kaldırmakta zorluk. Boyun ağrısı yok. Travma ve ağır iş öyküsü yok.
Özgeçmiş: Ek özelllik yok.
Muayene:
- Omuz Fleksiyon 4+ adduksiyon 4+
- Dirsek ekstansiyon 3+ ağrılı supinasyon pronasyon 4+
- Diğer kas gücü tam. Duyu muayenesi normal. DTR normoaktif.
İncelemeler: LAB: 1.5 kat CK artışı.
6 ay önce kruris bölgesinde ağrı şikayeti ile romatolojik inceleme yapılmış ANA 1/160 pozitifliği ENA paneli - AFR - romatolojik patoloji düşünülmemiş.
Servikal MR: C5-6 minimal bulging.
Brakiyal pleksus ve üst kol MRG normal rapor edilmiş.
EMG: Radial sinir erken oluk dönemi tuzaklanma? Servikal kök tutulumu ayırt edilememiştir.
6 ay önce kruris bölgesinde ağrı şikayeti ile romatolojik inceleme yapılmış ANA 1/160 pozitifliği ENA paneli - AFR - romatolojik patoloji düşünülmemiş.
Servikal MR: C5-6 minimal bulging.
Brakiyal pleksus ve üst kol MRG normal rapor edilmiş.
EMG: Radial sinir erken oluk dönemi tuzaklanma? Servikal kök tutulumu ayırt edilememiştir.
Klinik Seyir: Hastaya inflamatuar bir süreç düşünülerek oral prednol 32 mg/gün olarak başlanmış. Kademeli azaltılmış. Cevap alınamamış. Ağrı Nsaii ve myorelaksana cevap vermiyor. Alfa lipoik asit verilmiş. Aktif fizyoterapi almakta, ancak kas gücünde değişme yok.
Resim 1. Servikal MRG: Normal.
Resim 2. Üst kol MRG: Normal.
Resim 3. Triceps görünümü.
SONUÇ VE YORUM
Sevikal ve kol MRG normal olarak değerlendirildi. Brakial pleksus MRG optimal bulunmadı.
Öneriler:
- EMG tekrarı,
- MR nörografi (brakial pleksusa yönelik),
- Triangular space sendromu düşünülmeli.
Olguyu gönderen: Dr. Ali Uygur
Kategori: