OLGU 260708-2Kalça Ağrısı, Bacak Ağrısı
Yaş-Cinsiyet: 38 yaşında kadın hasta.
Şikayet: Sol kalçadan ayağa inen ağrı.
Hikaye: Kadın doğum op olmuş kordon bağlama op
Ayak bileğinde ödem olmuş
Ödem halen rahat
Kalça MMRI: Sol femur baş ve boyun kesiminde kemik iliğinde T2 ağırlıklı görüntülerde belirgin hiperintens T1 ağırlıklı görüntülerde heterojen hipointens sinyal değişiklikleri mevcuttur (avasküler nekroz?).
Ortopedi görüşü alalım
10 gün istirahat
Baston.
Ayak bileğinde ödem olmuş
Ödem halen rahat
Kalça MMRI: Sol femur baş ve boyun kesiminde kemik iliğinde T2 ağırlıklı görüntülerde belirgin hiperintens T1 ağırlıklı görüntülerde heterojen hipointens sinyal değişiklikleri mevcuttur (avasküler nekroz?).
Ortopedi görüşü alalım
10 gün istirahat
Baston.
Resim 1. Kalça MRG.
SONUÇ VE YORUM
ÖZET
Tüp ligasyonu sonrası kalça ağrısı olan 38 yaşında kadın.
Tanısal Testler:
MRG: AVN (Avasküler Nekroz) için karakteristik olan heterojen sinyal paterni gösteriyor.
Geçici Osteoporozdan (TO) Farkı: TO genellikle homojen bir sinyal paterni ile ortaya çıkar.
Karar:
Eylem: Koltuk değnekleriyle yük bindirmeksizin istirahat reçete et.
Gerekçe: Bu konservatif yaklaşım erken evre AVN'de yüksek başarı oranına sahiptir; femur başı çökmesini ve total kalça protezi ihtiyacını önler.
Kanıtlanmamış Tedaviler: Bisfosfonatlar, aspirin ve Hiperbarik Oksijen Tedavisi (HBOT) tartışıldı, ancak genç bir kadında sınırlı kanıt ve potansiyel riskler nedeniyle önerilmedi.
Olguyu gönderen: Dr. Murat Birtane
Kategori: