OLGU 260708-3Sırt Ağrısı
- 3 aydır sırt ağrısı gece uyutmuyor
- Torakelde t7-l1 arası sol yan ağrısı şeklinde yayılıyor
- Alt ektremite yayılm yok.
- Genel vucut uyuşukluğu.
- Ateş yok. Sıcak basmaları
- Travma yok.
- Meme ca opere 4 ay önce
- Tamoksifen
- Coraspin.
PVAS +
Torakal t9-10 ititbaren palpasyon ile spinöz process hassiyet
DBKT -
DTR N
Patolojik refleks yok.
İntervertebral disklerde dejeneratif sinyal kayıplarına bağlı T2A sinyal değişiklikleri izlenmiştir
Disk aralığına komşu end platolarında tip II dejenerasyon ile uyumlu patolojik sinyal değişiklikleri izlenmiştir.
Rutin kan tahlilleri normal
AFR N.
Onkoloji takip TM markerlar ve diğer sistem görüntüleri normal
Beyin Cerrahisi biopsi?
SONUÇ VE YORUM
ÖZET
Meme kanseri ameliyatından 3 yıl sonra T8-T9 lezyonu ve lokalize hassasiyeti olan hasta.
Tanısal Testler:
Laboratuvar: Normal inflamatuar belirteçler ve alkalen fosfataz.
MRG: Vertebral endplatelerde sağlam bir disk ve posterior eleman tutulumu olmaksızın Modic benzeri değişiklikler (T1 hipointens, STIR hiperintens) gösteriyor.
Tanı ve Gerekçe:
Düşük İhtimal: Genellikle gece ağrısı ile başvuran, posterior elemanları tutan ve farklı bir MRG sinyal paternine sahip olan metastaz.
Yüksek İhtimal: Dejeneratif değişiklikler (Modic tip 1) veya stabil köşe lezyonu.
Karar:
Eylem: 6 ay sonra kontrol MRG ile takip et.
Gerekçe: Klinik ve radyolojik bulgular güçlü bir şekilde iyi huylu bir nedeni işaret ettiğinden gereksiz biyopsiden kaçın.
Olguyu gönderen: Dr. Ali Uygur