OLGU 260708-4Bel Ağrısı, Yaygın Ağrı, Humira
Yaş-Cinsiyet: 46 yaşında kadın hasta.
Şikayet: Belde ağrı. yaygın ve gezici, bütün vücutta ağrı.
Hikaye: HLA-B27 negatif
Son SI MRI normal raporlanmış
Humira çok da iyi gelmiyor
Şimdilik endol, konsey sonrası karar
Halen lustral alıyor
Bir aydır humira kullanmıyor
Göz hastalıkları görecek eski uveit ataklarına ait iz??
Son SI MRI normal raporlanmış
Humira çok da iyi gelmiyor
Şimdilik endol, konsey sonrası karar
Halen lustral alıyor
Bir aydır humira kullanmıyor
Göz hastalıkları görecek eski uveit ataklarına ait iz??
Resim 1. Sakroilial MRG.
Resim 2. Sakroiliak MRG.
SONUÇ VE YORUM
ÖZET
Mekanik bel ağrısı nedeniyle Humira kullanan, tekrarlayan üveit öyküsü olan 46 yaşında kadın.
Zorluk: Hasta Humira'dan ağrı açısından fayda görmediğini belirtiyor, ancak üveit atakları azalmış. Mekanik ağrı, normal SI (sakroiliak) eklem MRG'si ve HLA-B27 negatifliği nedeniyle AS tanısı şüpheli.
Karar:
Eylem: Gözlem amacıyla Humira'ya ara ver.
Gerekçe: Temel endikasyon aksiyel spondiloartrit değil, üveit gibi görünüyor. Üveit tekrarlarsa, biyolojik ajanı bir göz hastalıkları uzmanı reçete edebilir.
Sonraki Adım: Hem üveite hem de bel ağrısına neden olabildiğinden, HLA-B51 testi ile Behçet hastalığını dışla.
Olguyu gönderen: Dr. Murat Birtane
Kategori: